Οι παθήσεις στη σπονδυλική στήλη είναι συχνές και πολλοί ασθενείς χρειάζονται κάποια στιγμή χειρουργική θεραπεία. Οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές που εφαρμόζονται γι’ αυτές είναι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, οι οποίες προκαλούν από ελάχιστο έως καθόλου τραύμα.
Αυτό σημαίνει ότι οι επεμβάσεις αυτές επιτυγχάνουν τους στόχους τους, δίχως να θιγούν οι παρακείμενοι, υγιείς ιστοί του σώματος. Το γεγονός αυτό ευνοεί την ταχύτερη κινητοποίηση του ασθενούς και την επιστροφή στην καθημερινότητά του με λιγότερους περιορισμούς.
«Κάθε ελάχιστα επεμβατική εγχείρηση στη σπονδυλική στήλη, υπό την προϋπόθεση ότι θα εφαρμοστεί στον σωστό ασθενή, από έναν εξειδικευμένο και έμπειρο χειρουργό, μπορεί να μεταμορφώσει ακόμα και την πιο δύσκολη πάθηση της σπονδυλικής στήλης σε υπόθεση ρουτίνας», αναφέρει ο κ. Αντώνιος Καπετανάκης, διευθυντής νευροχειρουργός στο 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας και στο Metropolitan Hospital.
Οι ασθενείς με προβλήματα στη σπονδυλική στήλη ακούνε και παίρνουν καθημερινά πληροφορίες για ιατρικούς όρους όπως «διαδερμική», «μικροδισκεκτομή», «ενδοσκόπια», «ρομπότ», «ελάχιστα παρεμβατική» κ.λπ.
Αυτοί οι όροι αφορούν σε ιδιαίτερες τεχνικές για διαφορετικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως:
- Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου
- Εκφυλιστικής αιτιολογίας παραμορφώσεις
- Κατάγματα στη σπονδυλική στήλη από οστεοπόρωση ή τραυματισμό
Οι τεχνικές αυτές εφαρμόζονται αναλόγως με την πάθηση, λαμβανομένων υπ’ όψιν των ιδιαιτέρων ιατρικών χαρακτηριστικών κάθε ατόμου, όπως:
- Το φύλο
- Η ηλικία
- Το σωματικό βάρος κ.λπ.
Επιπλέον, συνοδεύονται από την ενδεδειγμένη φαρμακευτική αγωγή.
Ενδοσκοπικές και διαδερμικές τεχνικές
Σε έναν νεαρό ασθενή, λ.χ., με οξεία κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου μπορεί να εφαρμοστεί ενδοσκοπική ή διαδερμική μικροδισκεκτομή. Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, που χρησιμοποιούν το ενδοσκόπιο ή το μικροσκόπιο, αντιστοίχως.
Ωστόσο, στα κατάγματα και στις εκφυλιστικές ή παραμορφωτικές παθήσεις που αναπτύσσονται στη σπονδυλική στήλη, εφαρμόζονται διαδερμικές τεχνικές. Κατ’ αυτές χρησιμοποιείται νευροπλοηγός και αξονικός τομογράφος εντός της χειρουργικής αίθουσας. Στόχος είναι η οστική απεικόνιση της πάσχουσας περιοχής σε πραγματικό χρόνο.
«Το ενδιαφέρον με αυτή την τεχνική είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε ασθενείς που χειρουργούνται για πρώτη φορά, όσο και σε ασθενείς που έχουν στο ιστορικό τους επανεπεμβάσεις ή προηγούμενα αποτυχημένα χειρουργεία», εξηγεί ο κ. Καπετανάκης.
Οι ενδείξεις της διαδερμικής τεχνικής για τη σπονδυλική στήλη είναι:
- Η εκφυλιστική δισκοπάθεια
- Η σπονδυλολίσθηση
- Η ψευδάρθρωση από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη
- Η νόσος του παρακείμενου επιπέδου του δίσκου
- Η σκολίωση και η κύφωση των ενηλίκων
Τι αποκομίζουν οι ασθενείς
Οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές στη σπονδυλική στήλη όχι μόνο γίνονται με απόλυτη ακρίβεια σε σχέση με το παρελθόν, αλλά έχουν πολλά ακόμα πλεονεκτήματα, τονίζει ο κ. Καπετανάκης. Αυτά είναι:
- Έχουν μικρή διάρκεια γενικής αναισθησίας, ενώ ορισμένες εφαρμόζονται και με τοπική αναισθησία
- Έχουν καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, λόγω των μικρών δερματικών τομών
- Προκαλούν ελάχιστη απώλεια αίματος στο χειρουργείο
- Πραγματοποιούνται με μικρό μυϊκό τραύμα
- Ευνοούν τη διατήρηση των στηρικτικών στοιχείων της σπονδυλικής στήλης
- Έχουν ελάχιστο κίνδυνο μετεγχειρητικής φλεγμονής ή πυρετού
- Ευνοούν την ταχύτερη αποκατάσταση και κινητοποίηση
- Εξασφαλίζουν μικρό χρόνο νοσηλείας
iatropedia
